La patología funcional, esto te lo has hecho tú.

Nueva temporada del blog elterapeutademano!!!!, después de algunos meses desaparecido con la mente más curtida me propongo empezar un nuevo periodo de este blog. Esta temporada me propongo acercar la terapia de la mano a todos: pacientes, médicos, fisioterapeutas y resto de seres vivo bípedos con orejas para escuchar. Este primer post es para hablar de cosas obvias, pero de tan obvias muy a menudo pasan desapercibidas.

Hoy hablaremos de patología funcional, y para ello habrá que entender primero a que nos referimos.

Cuantas veces habremos oído la frase

“es que me han encontrado…..”

0 ” me ha salido…..”

acompañada de una palabreja tal como tendinitis, hernia, esguince, sobrecarga o contractura. Generalmente estos pacientes a la vez que te comentan esto en la primera visita también en algún momento de la conversación sale otra frase mítica a ver si os suena:

” es que yo no puedo parar,…”

Permitirme que una vez más (aunque yo y las letras nunca hemos sido amigos), me fije en como estructura el lenguaje el paciente al referirse a estos temas: En las dos primeras frases lo que me sorprende más es el hecho de que el sujeto es siempre un pronombre que nadie sabe quien es. Parecería como si esa persona hubiese sido atacada por un Alíen endemoniado que le ha provocado esos estragos en su cuerpo. Efectivamente si os fijáis en la estructuración de la frase el paciente es un mero objeto de la acción que recae sobre él como de manera accidental o intencionada.

Cada vez que la oigo me viene en mente cuando de pequeño afirmaba con total convencimiento el

“yo no he sido,…”

mientras llevava las manos manchadas de chocolate, o lo que fuera… La respuesta era evidente…

 

“Has sido tu, no pasa nada, pero has sido tu”

has sido tu

no hay ningún tipo de duda, pero atención!!!!!, no es ninguna acusación, ni se trata de encontrar culpables, la cuestión es que mientras no identifiquemos el causante del problema, no podremos abordar la solución.

La patología funcional es aquella que se genera por la conjunción de dos factores. La actividad que el individúo desarrolla, y el estado de los tejidos.

                                                   tejido viejo

Todas las estructuras tienen una capacidad mecánica determinada por encima de la que ponemos a dicha estructura en riesgo y por debajo de la que la estructura puede atrofiarse. Esta resistencia estructural con el tiempo se va deteriorando de manera natural por el propio envejecimiento.

La actividad que el individuo realiza puede hallarse en un margen de seguridad que no pondrá en riesgo la estructura o fuera de él dónde existe la posibilidad de generar un desequilibrio que desencadenara la simtomatología .

Nuestros pacientes, a menudo buscan el tratamiento que sea capaz de “curar sus problemas” sin que tengan que realizar ningún esfuerzo, la manera como abordan este tema a menudo es a través de la frase:

“Es que yo no puedo parar”

A esta escena debemos hacer entender al paciente que la situación es la que es y que su mejora depende principalmente de su actitud y no del tratamiento establecido. Un buen recurso sería que el Fisio respondiera con un:

” perdona….(nombre del paciente)….., no estoy negociando contigo, simplemente te estoy explicando lo que te está sucediendo en tu cuerpo”.

En las lesiones de mano muchas de ellas son o pueden ser de origen funcional: rizartrosis, síndrome del túnel del carpo, de quervain, dedo en gatillo, tendinopatias, …. Y en todas ellas la actitud del paciente es la clave para su resolución.

En la cultura de la fisioterapia actual existe en exceso la aplicación de técnicas pasivas dónde el paciente no es más que un mero receptor. Compañeros, esto no es así!!!!! Nosotros no somos la curación si no que sólo somos el catalitzador para que la recuperación se dé. Ayudemos y eduquemos al pacients para que puede recuperarse. Seamos más modestos, hay cosas que no podemos cambiar los profesionales de la salud, sólo lo puede hacer el paciente. Animemos le a que deje de ser el objeto de la acción y ayudemoslo a que pase a ser el protagonista. Sólo un cambio de actitud y estrategia puede resolver su problema.

Anuncios

Acerca de elterapeutademano

Fisioterapeuta y terapeuta de mano
Esta entrada fue publicada en reflexiones. Guarda el enlace permanente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s